RESUMO
INTRODUCCIÓN Los datos sobre el riesgo de muerte de pacientes oncológicos en tratamiento citotóxico e inmune durante la pandemia provienen predominantemente de estudios retrospectivos o aquellos que incluyen pacientes positivos para COVID-19. OBJETIVO Estimar la mortalidad en la población general de pacientes oncológicos en tratamiento citotóxico e inmunomodulador en Argentina e identificar sus predictores clínicos. MÉTODOS En esta cohorte prospectiva multicéntrica incluimos pacientes con tumores sólidos en tratamiento quimio o inmunomodulador en cuatro hospitales de distintas zonas geográficas. El desenlace de interés fue mortalidad por cualquier causa. Para el análisis de sobrevida usamos el método de Kaplan-Meier, prueba log-rank y regresión de Cox. Como variables predictoras utilizamos edad, sexo, status tabáquico, hipertensión, diabetes, índice de masa corporal (IMC), puntaje ECOG, el tipo y la línea de tratamiento. RESULTADOS Se incluyeron 158 pacientes. La mediana de edad fue 61 años, rango intercuartil (47 71 años). El 48% realizaba tratamiento (neo)adyuvante, el 52% - terapia para enfermedad avanzada. El 92% recibía drogas citotóxicas, el 8% inmunoterapia, La mediana de seguimiento fue 92 días. Diez pacientes (6%) habían fallecido, todos ellos tenían enfermedad metastásica. En los análisis uni- y multivariable la línea de tratamiento (segunda línea vs primera línea HR 2,89 [IC 95% 0,58-14,3] p = 0.2; tercera o mayor línea vs primera línea HR 6,07 [IC 95% 1,34-27,5] p = 0,019), ECOG (ECOG2 vs ECOG0 HR 10,4, [IC 95% 1,08-100], p = 0,043; ECOG3 vs ECOG0 HR 50,8 [IC 95% 4,54-568] p = 0,01) y el IMC >30, (HR 4,61 IC 95% [1,24-17,2] p = 0,023) estaban significativamente asociados a la probabilidad de muerte. DISCUSIÓN La (neo)adyuvancia podría ser administrada con seguridad durante la Pandemia por COVID-19. Las líneas avanzadas de tratamiento, el pobre puntaje ECOG y la obesidad implicarían un mayor riesgo de muerte en pacientes en tratamiento citotóxico o inmune
